In vitro ernalketa (FIV) 1978tik erabiltzen da antzutasuna tratatzeko. Gure Unitatea FIVen bidez lehengo jaioberria izan zuen Espainiako lehen ospitale publikoa izan zen, 1984an.
FIVak, funtsean, hauek osatzen dute:
- Emakumeen obulazioa estimulatzea.
- Obuluak erauztea.
- Laborategiko ernalketa (in vitro edo ICSI).
- Enbrioien transferentzia.
Zer da ICSI?
ICSI (Intracytoplasmic sperm injection edo espermatozoide-injekzio intrazitoplasmatikoa) teknika bat da: obuluak atera ondoren, espermatozoide bat injektatzea, ernaltzea lortzeko.
Emakumeentzat, ICSI indizeak ez dakar inolako alderik FIV ziklo bat egiteari dagokionez. ICSIren abantaila da aurreko FIVen ernalketa-tasa bera lortzen duela.
Beraz, ICSIa ,batez ere, semen patologikoen kasuetan gomendatzen da, bai eta aurreko FIVen ernalketa egokia lortu ez den egoeretan ere.
FIVen arriskuez gain, ICSIk arrisku teoriko gehigarri bat planteatzen du: aitari antzutasuna eragiten dion antzeko arazoren bat semeari transmititzeko aukera. Horregatik, oligozoospermia larrietan (kalitate txikiko hazia), ICSI zikloa egin aurretik kariotipo bat egitea gomendatzen da, nahiz eta kariotipoaren normaltasunak ez duen guztiz bermatzen ondorengoek arriskurik ez izatea. Nolanahi ere, ICSI bidez sortutako haur askoren jarraipenen arabera patologia garrantzitsuaren maiztasuna oso urria da.
ICSIren emaitzak (semen “txarrekin”) FIVekin lortutakoen baliokideak dira (semen normalekin). Semena normala bada, berriz, ICSI egiteak ez du inolako onurarik ekarriko.
Jarraibideak
Hasierako FIVen indikazioa tronpen buxadura izan zen. Horrela, obuluak “in vitro” espermatozoideekin harremanetan jar zitezkeen, hori berez gertatzeko oztopo bat baitzegoen . Denborak aurrera egin ahala, jakina, indikazioak obulazio-nahasmenduen kasuetara ere hedatu egin dira, endometriosia, semenaren patologia arina edo moderatua (Kasu larrietan, ICSIra jo behar da: antzutasuna kausa ezagunik gabe eta senar-emazteen intseminazio artifizialaren huts egiteak (IAC)).