embarazo-multiple

Haurdunaldi anizkoitzaren arriskuak lotura estua du transferitutako enbrioi-kopuruarekin: zenbat eta enbrioi gehiago transferitu, orduan eta aukera handiagoa haurduntza gertatzeko, baina, era berean, arrisku handiagoa haurduntza anizkoitza izateko. Espainiako legeriak 3 enbrioi baino gehiago transferitzea debekatzen du.

Gaur egun, enbrioi bakarra transferitzea gomendatzen dugu, kontraindikazio medikorik ez dagoen kasuetan izan ezik. Mediku-taldeak aholkuak emango dizkizu, paziente bakoitzaren ezaugarrien arabera.

Obulutegien gehiegizko erantzuna da, hartutako medikazioaren eraginez; normalean, obulutegien tamaina handitu egiten da, distentsio abdominalarekin. Nahiz eta nolabaiteko hiperestimulazio-maila beharrezkoa den FIV ziklo guztietan (hiperestimulazio kontrolatua deritzona), batzuetan hiperestimulazioa larria izan daiteke. Hiperestimulazio larria zikloen % 1ean baino gutxiagoan gertatzen da, eta honako hauek eragin ditzake: pleurako isuria, arnas gutxiegitasuna, koagulazio-nahasmenduak, tronbosia eta giltzurrun-gutxiegitasuna. Datu horiek iraganeko erreferentziak badira ere, protokolo berriekin (ikus beherago) hiperestimulazio larria anekdotikoa izatera igaro baita.

Obulutegiko hiperestimulazioaren sindromea HCG (Ovitrelle) eman eta egun batzuetara agertzen da, eta nabarmen hobetzen da hilekoarekin. Haurdun geratuz gero, sintomek gehiago irauten dute.

Hauek dira obulutegiko hiperestimulazio-sindromearen arrisku-faktoreak: obesitatea, obulutegi polikistikoaren sindromea, haurduntza lortzea, eta, bereziki, estimulazioan obulutegiaren gehiegizko erantzuna. Ekografian folikulu gehiago ikusten direnez eta estradiol-mailak handiagoak direnez, haurduntzarako aukerak handiagoak dira, baina baita hiperestimulazio-arriskua ere.

Orain dela gutxira arte, hiperestimulazio-sindromea saihesteko aukera bakarra zikloa bertan behera uztea zen. Hala ere, gaur egun, obulutegiko hiperestimulazio-arriskua detektatzen zaien pazienteen kasuetan, obulazioa Decapeptyl-ekin eragin daiteke, Ovitrelle-rekin izan beharrean. Horrela, hiperestimulazio-sindromea izateko probabilitatea minimoa da. Hala eta guztiz ere, enbrioiak ziklo horretan bertan transferitzea eragotziko du horrek; izan ere, Decapeptylak endometrioan ondorio kaltegarria du, eta horrek eragina du ezarpenean. Horregatik, enbrioiak “izoztu” (bitrifikatu) egin beharko dira, eta ondoren transferitu.

complicaciones

Salbuespenez, ziztadarekin lotutako beste konplikazio batzuk gerta daitezke: lesio baskularra, hesteetako lesioa, gernu-lesioa, eta konplikazio hemorragiko edo infekziosoak.

Obulazioa estimulatzeko medikazioa erabiltzeak obulutegiko minbizia eragin dezakeela iradoki da. Obulutegiko minbiziaren maiztasunaren igoera hori zalantzan jarri da beste lan batzuetan. Nolanahi ere, aipatutako obulutegiko minbiziaren arriskuaren igoera hori โ€“ zalantzazkoa โ€“ txikia izango litzateke.