La cirugía es uno de los tratamientos principales del cáncer de mama y consiste en extirpar el tumor mediante una operación. En la mayoría de los casos, es el primer paso del tratamiento, aunque en algunas situaciones se retrasa entre 4 y 6 meses para comenzar antes con quimioterapia, terapias dirigidas u hormonoterapia.
¿Por qué es importante la cirugía?
- Eliminación del tumor: La cirugía ayuda a eliminar el cáncer en la zona afectada.
- Evaluación del estadio de la enfermedad: Se analizan los ganglios linfáticos para conocer mejor la extensión del cáncer.
- Reconstrucción mamaria: Si es necesario y la paciente lo desea, la cirugía puede incluir técnicas de reconstrucción y simetrización de la otra mama para mejorar el resultado estético.
- Alivio de síntomas: En casos de enfermedad avanzada, la cirugía también puede ayudar a reducir molestias como sangrado o supuración.
El tipo de cirugía más adecuado se decide de forma personalizada en un comité de especialistas, teniendo en cuenta las características del tumor y de la paciente.
Tipos de cirugía en el cáncer de mama
Existen dos tipos principales de cirugía para tratar el tumor. La elección depende de factores como el tamaño del tumor, el tamaño de la mama y, por supuesto, la opinión de la paciente. Aunque el equipo médico recomendará la opción más adecuada, tu voz es fundamental en esta decisión.
Cirugía conservadora o tumorectomía
Este procedimiento consiste en extirpar solo el tumor junto con un pequeño margen de tejido sano alrededor. Su objetivo es preservar la mayor parte de la mama, aunque puede haber una ligera pérdida de volumen.
Dato importante: En la mayoría de los casos, esta cirugía debe completarse con radioterapia para reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca.
Mastectomía
La mastectomía es una cirugía en la que se extirpa completamente la mama, incluyendo la areola y el pezón.
Se realiza en algunos casos cuando el tumor es grande o está en una zona que dificulta un buen resultado estético, incluso con técnicas de reconstrucción.
Opciones de reconstrucción:
- Reconstrucción inmediata Se realiza en la misma cirugía.
- Reconstrucción diferida: Se hace en otro momento.
- Sin reconstrucción En este caso, la paciente tendrá una cicatriz (normalmente horizontal u oblicua) en el tórax.
El objetivo principal de la cirugía es eliminar completamente el tumor, asegurando que los márgenes de resección estén libres de células cancerosas. En aproximadamente 1 de cada 10 mujeres operadas con cirugía conservadora, es necesario realizar una segunda intervención para ampliar estos márgenes o, si no es posible, realizar una mastectomía definitiva. Los resultados del estudio del tejido extirpado tardan aproximadamente 2 semanas.
En algunas situaciones, se pueden aplicar técnicas de reconstrucción mamaria (cirugía oncoplástica) para mejorar el resultado estético, pero no siempre es posible conservar la forma natural del pecho.
Estudio de los ganglios linfáticos
Además de tratar el tumor en la mama, es importante analizar los ganglios linfáticos de la axila para ver si el cáncer se ha extendido.
Biopsia del ganglio centinela (técnica más usada)
Además de tratar el tumor en la mama, es importante analizar los ganglios linfáticos de la axila para ver si el cáncer se ha extendido.
Esta técnica permite analizar los primeros ganglios linfáticos que podrían estar afectados. Se hace en dos pasos:
- Localización previa en el servicio de medicina nuclear
- Se hace el mismo día de la cirugía (unas horas antes) o el día previo.
- Se inyecta un radiofármaco en la mama, que viaja a los ganglios como lo harían las células cancerosas.
- Se realiza una gammagrafía (imagen médica) para identificar los ganglios centinela.
- Cirugía
- Durante la operación, el equipo médico localiza y extrae estos ganglios.
- Se analizan para ver si hay células cancerosas.
Ventaja: Es una técnica menos invasiva y reduce el riesgo de efectos secundarios como dolor, cambios en la sensibilidad de la piel o linfedema (hinchazón del brazo).
Linfadenectomía axilar
Si los ganglios ya están afectados desde el inicio, se realiza una extirpación completa de los ganglios linfáticos de la axila. Aunque es más agresiva, es necesaria en ciertos casos.
Ubicación en el hospital y recorrido para la intervención
La Unidad de Patología Mamaria se encuentra en el sótano -1 de Consultas Externas del Hospital Universitario Cruces.
¿Cómo llegar?
- Entra por el edificio de Consultas Externas 1 y dirígete a la izquierda, donde están las consultas de ginecología.
- Para la consulta de preanestesia, entra por la entrada principal del hospital, gira a la izquierda y baja en ascensor a la planta -1.