El Servicio de Pediatría ha recibido la visita de representantes del St. Jude Children´s Research Hospital de Memphis, Estados Unidos, máximo referente internacional en la investigación y el tratamiento del cáncer pediátrico.
Entre las diferentes iniciativas colaborativas a nivel global que desarrolla, está la del Proyecto Escala de Valoración de Alerta Temprana (Proyecto EVAT) o Pediatric Early Warnig System (PEWS). Este proyecto está liderado por la Dra. Asya Agulnik, directora del Programa Global de Cuidados Críticos de dicho centro, que cuenta con un equipo multidisciplinar de expertos en implementación de proyectos de mejora de la calidad de vida con el objetivo de mejorar la supervivencia de los pacientes pediátricos con cáncer alrededor del mundo.
Tras varios años de autoimplementación, análisis y adaptación del PEWS en nuestro hospital, representantes del equipo EVAT del St. Jude nos visitan para conocer y estudiar presencialmente las estrategias desarrolladas dentro del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Cruces con el afán por compartir conocimiento y asesoramiento mutuo.
En 2017 la Unidad de Oncología/Hematología pediátrica del Hospital en colaboración con la UCIP, comenzó el pilotaje y posterior autoimplementación con adaptaciones de un PEWS validado en Oncología pediátrica denominado Onco-PEWS siguiendo la metodología del equipo EVAT del St. Jude, aunque sin adhesión a su cohorte de centros hospitalarios tutorizados.
Tras la mejora objetivada en la detección precoz del deterioro clínico del niño/a y adolescente hospitalizado con cáncer y enfermedades hematológicas no neoplásicas graves, y la satisfacción en la comunicación entre el equipo médico-enfermero, se ha seguido trabajando en su sostenibilidad, contando en ocasiones con el asesoramiento del Equipo EVAT y expandiendo en 2024 el pilotaje de la herramienta a las plantas de hospitalización de Lactantes y Escolares del HUC.
Pediatric Early Warnig System (PEWS).
El PEWS es una herramienta capaz de detectar de forma temprana el deterioro clínico del niño y adolescente con cáncer hospitalizado con riesgo de traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría (UCIP). Ayuda a objetivar la interpretación de las constantes vitales, disminuye la variabilidad de la vigilancia del niño y adolescente, lo que permite realizar intervenciones precisas en el momento correcto y lugar adecuado.
Los equipos de enfermería son los responsables de calcular el PEWS asignando un valor numérico a las contante vitales del niño en relación con la valoración de los sistemas neurológico, cardiovascular y respiratorio, teniendo en cuenta la preocupación del profesional enfermero y de los padres. Posteriormente traslada esa puntuación a un algoritmo que muestra cómo proceder, donde el pediatra de la planta de hospitalización y/o de la UCIP valora al paciente si enfermería detecta puntaciones anormales que se traducen en una escala de colores donde el amarillo (3-4) obliga a avisar al equipo médico de planta y aumentar la frecuencia de controles y el rojo (≥5) es criterio de valoración por UCIP.
