Aprender para transformar: la experiencia en nuestro hospital de dos residentes del Hospital Regional ISSSTE León de México

¿Por qué elegisteis el Hospital Universitario Cruces para completar vuestra formación?

MARIELA CABRERA GONZÁLEZ

Decidí realizar mi rotación en el Hospital Universitario Cruces tras la recomendación personal de la Dra. Sandra Oyuki Ayala Casas, médico mexicano especializada en Calidad, con quien realicé una rotación en México. Ella me compartió su grata experiencia en este hospital durante una rotación internacional y destacó su prestigio nacional, así como su excelencia como centro de formación. Al ver que el hospital se adaptaba a nuestro programa de especialidad y considerarlo una gran oportunidad, iniciamos las gestiones para la rotación.

LUZ MARIANA MARTÍNEZ

Es una institución con renombre internacional en materia de calidad y gestión hospitalaria, que al indagar respecto a sus procesos y metodología de trabajo empataba con nuestra formación. Además se trata de una organización con una perspectiva mucho más amplia y madura de la calidad y la importancia de esta en el ámbito sanitario, situación que en México aún no se encuentra tan desarrollada; por lo que una perspectiva con este enfoque y por personas con experiencia que trabajan en un centro de talla internacional como este, me pareció una oportunidad que al presentarse la debía tomar sobre todo por el enfoque humano e innovador que deseo aplicar en mi futuro como profesionista especializada en calidad.

¿Cuáles eran vuestras principales expectativas al inicio de la rotación, y en qué medida se han cumplido durante vuestra estancia en el hospital?

MARIELA CABRERA GONZÁLEZ

Llegué con expectativas muy altas, consciente de la madurez y los avances que tiene el hospital en su sistema de Calidad. La experiencia superó ampliamente mis expectativas. Encontré un equipo completo, con roles bien definidos que enriquecen el departamento. Siempre mostraron apertura para la enseñanza y estuvieron dispuestas a resolver nuestras dudas. Además, cuentan con gran experiencia en diversas áreas de Calidad.

LUZ MARIANA MARTÍNEZ

Tenía expectativas muy altas, sobre todo sabiendo que España y el Hospital Universitario Cruces son referentes en materia de Calidad; al llegar aquí me sorprendí gratamente porque toda expectativa fue no solamente satisfecha sino superada dada la magnitud, relevancia y alcance de los proyectos y gestiones que se realizan por parte de la Subdirección de Innovación y Calidad.

¿Cuáles han sido las principales actividades y proyectos en los que habéis participado durante estos dos meses?

MARIELA CABRERA GONZÁLEZ

El equipo nos brindó espacios de enseñanza, explicándonos sus funciones y resolviendo nuestras inquietudes. Participamos en reuniones de distintos tipos y en diversos comités. Asistimos a un congreso de humanización en Psiquiatría y tuvimos participación activa en las actividades diarias. También acudimos a áreas de interés para nuestra formación (Psiquiatría y Archivo Clínico). Acompañamos a miembros del equipo en reuniones externas relacionadas con Riesgos, fuimos testigos de la gestión de un simulacro de código rosa, y más en concreto participe en la creación del manual de stocks de medicamentos.

LUZ MARIANA MARTÍNEZ

Participé activamente del lado de la T. Sup. en Calidad Cristina Rodríguez en la conformación del manual de buenas prácticas en el uso del copia-pega, así como en la reestructuración del cuestionario para la evaluación de historia clínica.

Dentro de las actividades, además, tuve la oportunidad de participar con la Técnica en Innovación Haizea Pombo en el Taller para pacientes de Trasplante Hepático y en múltiples reuniones de referentes de historia clínica, así como en el comité de humanización.

Así mismo, se facilitó por parte de los técnicos de la unidad de calidad mi asistencia a diversas reuniones incluidas: Objetivos de desarrollo sostenible, RCP pediatría de atención primaria, referentes de historia clínica, comisión de historia clínica, gestión de riesgos y Plan anual de gestión.

¿Qué diferencias habéis notado entre la cultura de seguridad y calidad en este hospital y la de vuestro lugar de origen?

MARIELA CABRERA GONZÁLEZ

La cultura de Calidad que observe en este hospital es un verdadero referente y un baluarte para nosotras. Representa un estándar de buenas prácticas que sería ideal implementar en las organizaciones de salud en México, especialmente en cuanto a la cultura de calidad.

LUZ MARIANA MARTÍNEZ

En general la cultura tanto de calidad como de seguridad se ve mucho más madura y asimilada por parte del personal del Hospital Universitario Cruces que en nuestro hospital de origen (HRL ISSSTE); respecto a las acciones en torno a la seguridad del paciente, existen más barreras y estrategias en la OSI que en nuestro hospital, lo que permite que sea un objetivo más alcanzable y que se garantice con mayor precisión la seguridad. La única diferencia que vi como positiva de mi hospital en comparación con el HUC, ha sido la metodología para dar seguimiento a los eventos adversos, cuasi fallas y eventos centinela (eventos con daño y sin daño).

¿Qué aprendizajes consideráis más valiosos para vuestra formación profesional tras esta rotación?

MARIELA CABRERA GONZÁLEZ

Esta rotación me ha permitido valorar dónde estamos actualmente, reconocer nuestras fortalezas y áreas de oportunidad, y visualizar hacia dónde queremos avanzar. Sin duda, es un punto de referencia muy valioso para nuestra formación y desarrollo profesional futuro. En particular, destaca la madurez organizacional en temas de calidad y el avance en la línea de humanización, que motivan a continuar trabajando para lograr una cultura sólida.

LUZ MARIANA MARTÍNEZ

Considero no podría definir como tal que es lo más valioso ya que me llevo un sinfín de buenas prácticas, ideas y proyectos que pueden impactar de forma importante a la calidad no solo de mi hospital sino de mi estado y mi país; sin embargo, creo que de lo más importante ha sido la importancia que se da a la voz de los pacientes en el hospital universitario, y el valor que se otorga a la experiencia que estos viven en su día a día dentro de las instalaciones.

El hecho de que se den espacios verdaderos y libres de juicios y represalias, para que el paciente exprese su sentir y sus vivencias me permitió ver que las personas experimentan situaciones que como personal sanitario muchas veces ni siquiera nos percatamos y que lo que en las instituciones se cree como lo “más importante” para trabajar y brindar a los usuarios, realmente dista mucho de la realidad. Con esto me llevo no solamente el conocimiento de que no hay mejor manera de saber que mejoras implementar que escuchando a las personas, sino también que realmente una organización no requiere de “mucho” para empezar a generar un cambio para sus pacientes y familias; y con esto que se empiece a hacer, puede cambiar trascendentalmente lo que viven y con ello su experiencia dentro de una institución sanitaria. Escuchar a los pacientes, a las asociaciones, a la familia y vivir proyectos centrados estrictamente en conocer su perspectiva es algo que no había tenido oportunidad de vivir antes, y que a mi parecer no solo me dejó lecciones para mi desarrollo como profesionista sino también para mi crecimiento como ser humano.

¿Cómo creéis que estos conocimientos y experiencias influirán en vuestra práctica médica futura?

MARIELA CABRERA GONZÁLEZ

Principalmente, esta experiencia me motiva. Nos muestra que la resistencia que enfrentamos diariamente en nuestro hospital y en el sistema sanitario de México en general en temas de calidad y seguridad es solo cuestión de tiempo. Saber que existen lugares como este hospital, con un equipo fuerte y comprometido en implementar mejoras en la atención de salud, así como apoyo como organización gubernamental, es un ejemplo claro de hacia dónde queremos llegar.

LUZ MARIANA MARTÍNEZ

Para empezar, confirmé que mi visión de lo que quiero hacer en mi institución y mi país, no es tan inalcanzable como me lo decían y como yo misma lo creía; yo siempre he sabido, que mi misión de vida es dejar algo positivo a la sociedad desde mi alcance y posición. Ahora con esta experiencia y con los conocimientos que adquirí durante mi rotación, me doy cuenta que es mucho más necesario de lo que yo ya tenía estimado y con ello me fortalece en el sentido de que regreso a mi país y a mi hospital con muchísimas más ganas de seguir trabajando en los principios pro-persona y en la humanización de la atención sanitaria.

Considero que esta rotación ha influido abismalmente en mi perspectiva de que es lo que necesita verdaderamente un paciente, y con ello, tener esta visión renovada me ayudará a centrar mucho más mis esfuerzos formativos y laborales, para que las personas que se puedan impactar positivamente por las acciones en las que participe obtengan la dignidad, el respeto y la experiencia que merecen por el hecho de ser seres humanos y que en algún momento aunque sea de a poco, el sistema sanitario de mi país vaya mejorando, virando en un sentido más humano y digno para todas las personas.

En definitiva, después de mi paso por el Hospital Universitario Cruces, no voy a volver a ver las a necesidades de mis pacientes de la misma manera y espero eso me ayude a orientar mi trabajo y misión de vida a seguir mejorando su experiencia y atención en salud.

¿Hay alguna anécdota o experiencia que os haya marcado especialmente durante vuestra estancia en el hospital?

MARIELA CABRERA GONZÁLEZ

Recuerdo que mi primer día me sentía ansiosa y un poco perdida debido a la dimensión del hospital, pero sobre todo nerviosa por cómo sería la enseñanza y si sería bien recibida y guiada. Desde el primer momento, el trato fue tan amable y cordial que automáticamente me sentí en confianza.

LUZ MARIANA MARTÍNEZ

Si, como mencionaba anteriormente tuve la oportunidad de participar en el taller para pacientes con Trasplante Hepático; durante esta actividad estuve apoyando a plasmar las experiencias y vivencias de estos pacientes durante su proceso pre, trans y post trasplante. El haber estado en contacto con los pacientes y haber escuchado en primera persona lo que ellos tenían por contar y por decir me abrió los ojos no solo a que una institución sanitaria debe centrar muchísimos más de sus esfuerzos y recursos en este tipo de dinámicas para que las personas que allí se atienden, no vivan sus enfermedades aún más duramente de lo que ya de por si es su patología en sí misma. Pero también, me marcó como persona, quizás fue la manera en que los pacientes se expresaban, o la positividad con que veían su propia vida lo que me hizo darme cuenta que situaciones complejas vamos a atravesar todos a lo largo de nuestra existencia, pero enfocarnos exclusivamente en aquello que no salió como esperábamos no nos dará mucho más que si lo valoramos y analizamos, y al final tomamos eso que nos construye y no solo lo que nos pudo destruir.

Esta experiencia, me significó replantearme muchos temas personales en mi propia vida, que hasta el momento sabía que no estaban del todo bien manejados pero que no les había dado el impacto y la debida atención que merecían. En definitiva, tengo mucho que hacer con todo lo que me llevo del Hospital Universitario, y sabía que no venía a aprender solo de calidad, pero irme de aquí con las manos tan llenas de lecciones de vida me hace darme cuenta que haber viajado hasta tan lejos ha valido la pena en todo sentido y desde el día uno. Definitivamente ni mi profesión, ni mi vida, ni mi persona deben ser las mismas después de esta rotación.

De igual forma no puedo dejar de mencionar, que desde mi llegada a la subdirección tuve una recepción cálida e inclusiva en todo sentido, sintiéndome como que llevaba aquí trabajando y estudiando desde siempre. El que se me haya permitido ser partícipe de tantas actividades, y que todas las personas de la subdirección y de la OSI en general me recibieran con tanta calidez ha sido una experiencia magnífica y que voy a atesorar en mi mente y en mi corazón para todos los días de mi vida. Sin duda alguna, en el Hospital Universitario Cruces ya siempre van a contar con un cachito de mi corazón.

Las doctoras Mariela Cabrera González y Luz Mariana Martínez coinciden en que su paso por el Hospital Universitario Cruces ha sido transformador, tanto a nivel profesional como personal. Se llevan consigo aprendizajes, herramientas y una renovada motivación para contribuir a la mejora de la atención sanitaria en México, poniendo siempre en el centro la experiencia y la voz del paciente.